Trumpas COVID-19 vaizdas

COVID-19 greitai tapo viena iš apibrėžčiausių ir katastrofiškiausių XXI amžiaus virusinių pandemijų. Poveikis yra ne mažiau nei distopinis; eksponentinis viruso plitimas visoje planetoje, niokojančios akcijų rinkos, tuščių parduotuvių lentynų ir gatvių scenos bei plačiosios visuomenės netikrumo jausmas. Vyriausybės pasirinko branduolines galimybes, siekdamos sustabdyti viruso plitimo greitį; dauguma draudžia atvykti į savo oro uostus, ypač iš šalių, kuriose pranešama apie didesnį pacientų skaičių.

Šri Lanka ne tik pasekė pavyzdžiu, bet ir visiems atvykstantiems keleiviams nedelsiant buvo karantinas, buvo įvestos komendanto valandos ir dezinfekuotas viešasis transportas.

(šaltinis: Šri Lankos sveikatos stiprinimo biuras, Johns Hopkins universitetas)

COVID-19 poveikis medicinos sektoriui yra taip pat varginantis; taigi nuolatinis visuomenės poreikis laikytis apsaugos priemonių. Kai kurie sveikatos rizikos sistemos labiausiai rizikingi ištekliai bus ventiliatoriai, ICU lovos, medicinos personalas, apsauginiai įtaisai.

Ventiliatoriai ir ICU lovos

Atsižvelgiant į nežinomą viruso COVID-19 pobūdį, jo išgydyti iki šiol nėra. Šiuo metu medicinos personalas kreipiasi į simptomus. Šie simptomai prasideda nuo sauso kosulio ir karščiavimo ir gali išsivystyti iki plaučių uždegimo ir pasunkėjusio kvėpavimo, jei virusas užpliko plaučius. Dėl to pacientams reikalinga pagalba kvėpuojant, dažnai deguonis tiekiamas per veido kaukę (neinvazinę) arba per vamzdelį, įkištą į paciento kvėpavimo takus. Pastarajam reikalingas ventiliatorius, ir iki šio etapo atvejai yra tokie sunkūs, kad pacientai paleidžiami į intensyviąją terapiją.

Tačiau bet kuriame sveikatos priežiūros tinkle yra tik tiek ICU lovų, o atsižvelgiant į atvejų skaičių ir viruso plitimo greitį, matome, kad daugelis sistemų yra labai įtemptos.

Niujorkas praneša, kad jiems prireiks maždaug 18 000 ventiliatorių vien tam, kad būtų galima pašalinti galimą protrūkį tuose, kurie tikriausiai yra tankiausiai apgyvendinti pasaulio regionai. Šiuo metu ligoninėse yra apie 7 250 ventiliatorių.

Šalims, kurios tik dabar mato pirmines infekcijas, ne tik sveikatos priežiūros ekspertai, bet ir piliečiai privalo suprasti COVID-19 krizės sunkumą; kaip ji plinta ir kaip greitai situacija gali išnykti iš kontrolės, jei nebus tinkamai išspręsta.

Greitas įvertinimas gali parodyti, kaip staigus COVID-19 atvejų padidėjimas gali sukelti didžiulį stresą sveikatos priežiūros tinklui.

Šri Lankoje yra apie 500 ICU lovų visoje saloje, o maždaug 77% šių lovų yra ventiliatoriai (Fernando ir kt., 2012). Tai suteiktų mums maždaug 385 ICU lovas su ventiliatoriais.

Atsižvelgiant į tai, kad tokiose KSK lovose per metus lovoje apsilanko 70–90 pacientų, akivaizdu, kad blogiausiu atveju ne visos KSK lovos gali būti realiai prieinamos. Net esant 90% užimtumui, bus tik apie 40 ICU lovų su ventiliatoriais.

Asmenų, sergančių COVID-19, ICU priėmimo lygis skiriasi nuo 5% Kinijoje iki 16% Italijoje (Grasselli, Pesenti ir Cecconi, 2020). Pasirinkus 5% priėmimo procentą, ICU lovos taps labai apribotos, kai pasieksime apie 800 atvejų. 10 proc. Norma būtų 400 atvejų. Atsižvelgiant į tai, kad virusas gali plisti nuo vieno iki vidutiniškai 2–3 asmenų (Liu, Gayle, Wilder-Smith ir Rocklöv, 2020), šį skaičių būtų galima pasiekti labai greitai, jei nebus imtasi atsargumo priemonių.

Šiuo metu Italiją išgyvena sveikatos priežiūros krizė, kai žuvusiųjų skaičius tiesiog viršijo Kinijoje. Tokiuose regionuose kaip Lombardija, kuriame yra apie 720 ICU lovų (90% jų užima žiemą), dabartiniai modeliai rodo, kad nuo 869 iki 14 525 ICU gali būti priimami 2020 m. Kovo mėn. Pabaigoje (Grasselli, Pesenti ir Cecconi, 2020). . Dėl to medicinos personalas turėjo neįsivaizduojamą užduotį nuspręsti, kam pirmiausia suteikiama kritinė pagalba.

Medicinos personalas ir apsauginės priemonės

ICU lovų ir ventiliatorių turėjimas yra tik viena dalis kovojant su COVID-19 pandemija. Be to, be apmokytų sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie elgiasi tokiose situacijose, jie nieko nereiškia. Yra nesuskaičiuojama daugybė istorijų, kai sveikatos priežiūros specialistai, norėdami sušvelninti šio viruso plitimą, kreipiasi ne tik į pareigą, bet ir tai nėra nerizikinga.

Italijoje daugiau kaip 1 700 (arba 8 proc.) Atvejų, susijusių su COVID-19, sudarė sveikatos priežiūros darbuotojai, ir laikui bėgant daugiau viruso užsikrės. Nepaprastai didelis stresas, kurį sukelia likusi darbo jėga ir sveikatos priežiūros sistema, kuo mažiau sveikatos priežiūros darbuotojų gydo nukentėjusius asmenis, tuo didesnė tikimybė, kad virusas bus mirtinas.

Be to, kad trūksta medicinos personalo, saugos įrangos trūkumas gali būti ypač pavojingas tiek sveikatos priežiūros darbuotojui, tiek gydomiems asmenims. Visuomenės panika lėmė kaukių ir apsauginių priemonių trūkumą tiems, kuriems to labiausiai reikia.

Ką turime padaryti

Imdamiesi prevencinių priemonių galime sumažinti sveikatos priežiūros sistemos apkrovą (šaltinis: „The Economist“)

Sąvoka „išlyginti kreivę“ dažnai naudojama su protrūkiais, siekiant pabrėžti, kaip paprastos apsaugos priemonės gali sumažinti įtampą regiono sveikatos priežiūros sistemai. Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti COVID-19 perdavimo ir atvejų skaičių, nėra raketų mokslas. Kaip ir bet kurios ligos atveju, prevencija yra geriausias sprendimas, ir būtina, kad visuomenė laikytųsi šių paprastų ir elementarių priemonių.

Gydytojai Šri Lankoje (šaltinis: Twitter)
  1. Buvimas namuose gali sumažinti viruso sugavimo iš išorės riziką ir galimą jo perdavimą kitiems. Kadangi mirštamumo lygis yra žemas, galime jausti, kad virusas neturės įtakos mums, tačiau tikimybė, kad kažkas su pažeista imunine sistema (pagyvenę žmonės, diabetikai ir tt) užsikrės iš mūsų, yra didelė. Pagrindinės viso pasaulio institucijos, siekdamos sumažinti riziką savo darbuotojams, perėjo prie nuotolinio darbo.
  2. Vengimas viešų susibūrimų gali dar labiau sumažinti masinio perdavimo riziką. Religinės vietos, tokios kaip Meka ir Vatikanas, užsidarė visuomenėje, kad sumažintų plitimą, beveik visi pagrindiniai sporto renginiai buvo sustabdyti. Korėjoje daugiau kaip 70% atvejų galima priskirti vienam 61 metų asmeniui, kuris vyko į Daegu religiniam susibūrimui ir jį perdavė kitiems dalyviams.
  3. Vėl plauti rankas su muilu mažiausiai 20 sekundžių, atrodo, gana paprasta, tačiau yra neįtikėtinai efektyvu, nes mes linkę visą laiką liesti paviršius ir savo veidus. Jei negalite patekti į skalbimo patalpas, naudokite alkoholio pagrindu pagamintą rankų higieną. PSO yra išsami instrukcija, kaip gaminti namuose, jei atsargos staiga išeikvotos.
  4. Čiaudėkite į alkūnę ar audinį (kurį reikia atsikratyti).
  5. Kaukę reikia dėvėti tik tuo atveju, jei rūpinatės tuo, kuris jau yra sudaręs sutartį su COVID-19, arba jei jūs kosėjate ar čiaudite. Sveikatos priežiūros darbuotojams jų reikia labiau nei mums.
  6. Išlaikykite socialinį atsiribojimą, būkite bent 6 pėdų atstumu nuo visų.
  7. Jei pasireiškė kuris nors iš simptomų ar dalyvavote renginyje, kuriame galėjo būti viruso turintys asmenys, savarankiškai išskirkite ir kuo greičiau patikrinkite.
  8. Pirkite tai, ko jums reikia, ir nesivaržykite. Yra daugybė žmonių, kurie gyvena iš dienos atlyginimo, pagyvenę žmonės ir tie, kurie dirba per visą šią pandemiją, taip pat turi nusipirkti būtiniausių daiktų. Parduotuvės visą krizę liko atviros.
  9. Palaikykite tuos, kurie nepajėgia palaikyti savęs šiais bandymo laikais. Savanoriškos labdaros organizacijos, tokios kaip CCRT-LK, imasi iniciatyvos tiekti tiekėjus, maisto produktus ir racionus tiems, kuriems labiausiai reikia. Paaukokite artimiausiai ligoninei, nesvarbu, ar tai yra apsauginiai reikmenys, ar būtiniausi daiktai. Mes visi turime padaryti viską, kad sumažintume šios pandemijos poveikį.
Tokie scenos yra paplitusi vieta visoje socialinėje žiniasklaidoje (šaltinis: „The Sun“)

Nuorodos

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. ir Rajapakse, S., 2012. Studijuoja dabartinę intensyvios terapijos paslaugų būklę Šri Lankoje. Tarptautinis kritinių ligų ir sužalojimų mokslo žurnalas, 2 (1), p. 11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. ir Cecconi, M., 2020. Kritinės priežiūros panaudojimas COVID-19 protrūkiui Lombardijoje, Italijoje. JAMA,.
  3. Guanas, W., Ni, Z., Hu, Y., Liangas, W., Ou, C., Jis, J., Liu, L., Šanas, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. and Zhong, N., 2020. Koronavirusinės ligos klinikinės charakteristikos 2019 Kinijoje. Naujasis Anglijos medicinos žurnalas.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J. Daviesas, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. ir Flasche, S., 2020. Ankstyvoji COVID-19 perdavimo ir valdymo dinamika: matematinio modeliavimo tyrimas. Lancet infekcinės ligos.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. ir Rocklöv, J., 2020. COVID-19 reprodukcinis skaičius yra didesnis, palyginti su SARS koronavirusu. Kelionių medicinos žurnalas, 27 (2).